Indicateurs de santé
Calculateur QalyDays
Assurance dépendance
Ethique de la recherche
Maladies graves du calculateur QalyDays
Pour aller plus loin
Des données nationales sur la santé des Français
Les données de l’Assurance Maladie liées aux Cartes Vitales représentent une mine d’informations sur la santé des Français. Ces données servent principalement à la gestion de l’Assurance Maladie et à l’évaluation de la qualité des soins et des politiques de santé . Elles servent aussi à évaluer la sécurité des médicaments dans un cadre institutionnel. L’étude la plus connue du grand public a ainsi permis de confirmer l’effet du benfluorex (Mediator®) sur le risque d’insuffisance des valves cardiaques. Depuis une dizaine d’années, plusieurs équipes de recherche ont pu accéder à ces données de santé, le plus souvent dans le cadre d’une étude de cohorte. Il s’agit alors d’enrichir les informations sur la santé des patients qui sont affectés d’une maladie donnée et suivis dans la cohorte.
Le calculateur QalyDays exploite pour la première fois les données de l’Assurance Maladie dans une perspective épidémiologique globale. En effet, l’objectif principal du calculateur QalyDays n’est pas d’approfondir les connaissances médicales sur une maladie particulière, mais plutôt d’estimer les risques de survenue d’une ou plusieurs maladies graves au cours de la vie des personnes en bonne santé puis leurs conséquences en termes de perte d’autonomie et de décès.
Probabilité d'être hospitalisé de 2008 à 2013
(source : QalyDays & INSEE, France métropolitaine)
Le calculateur QalyDays repose sur l’analyse des trajectoires hospitalières de l’ensemble de la population âgée de 50 ans et plus, soit 25 millions de personnes suivies de 2008 à 2013 en France métropolitaine.
Plusieurs arguments viennent étayer le choix de recourir aux seules données de santé enregistrées à l’hôpital :
- - La faisabilité de l’étude : le SNIIR-AM représente un volume de données de santé qui le classe parmi les plus grosses bases de données au monde, toutes catégories confondues. L’exploitation exhaustive des données de santé du SNIIR-AM supposerait des moyens techniques aujourd’hui inexistants. Cette situation explique d’ailleurs que les chercheurs étudient soit la totalité des données pour les seuls patients affectés d’une maladie particulière, soit un échantillon représentatif au 100ème.
- - La grande majorité de la population âgée de 50 ans et plus est hospitalisée sur une période prolongée : plus de 12 millions de Français sont hospitalisés chaque année. En conséquence, la grande majorité de la population de âgée de 50 ans et plus est observée à l’hôpital sur une période prolongée de 6 ans (graphique). Environ 60% des 4,1 millions de personnes âgées de 50-54 ans en 2008 ont été hospitalisées entre 2008 et 2013, et cette proportion augmente drastiquement avec l’âge pour atteindre environ 90% à partir de 80 ans.
- - Plus de 3 milliards de données de santé sont enregistrées à l’hôpital sur une période prolongée : les données enregistrées à l’hôpital sont les plus riches en termes d’information médicale, notamment parce que l’hôpital est le seul producteur de données de santé comportant des diagnostics médicaux dont la fiabilité peut être évaluée par la répétition des hospitalisations au cours du suivi de chaque personne dans différents services d’hospitalisation ou différents hôpitaux, publics comme privés.